بر اساس نظرسنجی اخیر در منطقه غرب میدلز انگلستان، حدود یک سوم از کودکان چهار ساله‌ای که سال گذشته وارد مدرسه شدند، هنوز مهارت استفاده مستقل از دستشویی را کسب نکرده‌اند و به کمک بزرگسالان برای انجام وظایف بهداشتی پایه نیازمندند. این یافته، نگرانی‌هایی را در میان معلمان و والدین برانگیخته است، چرا که آموزش توالت رفتن، به عنوان یک گام مهم در رشد کودکان، به آنها کمک می‌کند تا اعتماد به نفس بیشتری پیدا کنند و برای شرکت در فعالیت‌های کلاس آماده شوند.
نتایج این نظرسنجی، چالش‌های موجود در توسعه دوران کودکی را آشکار می‌سازد و احتمالاً بحث‌هایی را در مورد ارائه حمایت‌های لازم به خانواده‌ها و تأمین منابعی که به کودکان کمک می‌کند این مهارت‌های ضروری را کسب کنند، به دنبال خواهد داشت.